Desde Clínica Pediátrica Pasitos somos conscientes de la necesidad de implantar un programa de screening cardiovascular o reconocimiento cardiovascular en nuestra población infantil, sobretodo dirigido a aquellos pacientes que practican deporte de forma regular.
¿Por qué se recomienda un screening cardiovascular Miriam?
Desde hace años, tanto la European Society of Cardiology (ESC) y el International Olympic Committee (IOC) recomiendan un screening cardiovascular de forma sistemática previo a la realización de una práctica deportiva.
La recomendación se basa en que la causa más frecuente de Muerte Súbita (MSC) en la edad pediátrica son las cardiopatías estructurales y las arritmias (alteración de ritmo cardíaco). Se estima que la prevalencia de estas anomalías en la población juvenil deportista es entre el 0.5% y el 1%.
En varios estudios científicos nos informan que el 90 % de los casos de muerte súbita relacionada con el ejercicio, se produce con la práctica deportiva. Desde el año 2015 disponemos de la Guía Clínica de Evaluación Cardiovascular previa a la práctica deportiva en Pediatría, elaborada por la Sociedad Cardiológica Pediátrica y Cardiopatías Congénita (SECPCC) y la Subdirección General de Deporte y Salud del CSD, avalada por varias sociedades científicas (AEP, AEPAP, SEPEH, etc).
Este programa permitiría descartar más del 95% de las causas de muerte súbita en deportistas jóvenes. Por otro lado, no está establecido su práctica generalizada en los pacientes más jóvenes de nuestro entorno.
¿Aconsejas que se realice este screening cardiovascular Miriam?
En mi experiencia profesional, lamentablemente, he visto varios casos asintomáticos (niños sanos y sin clínica asociada hasta el momento) en los que ante un mínimo evento deportivo, el paciente ha presentado un evento cardiovascular grave, y a veces letal.
El motivo muchas veces, es por una evaluación insuficiente de estos pacientes. De ahí que desde mi experiencia, y avalada por las sociedades científicas (cardiología, medicina deportiva, asociación española de pediatría, etc), recomiendo una valoración cardiovascular básica en todo niño que realice actividad deportiva. Fundamentalmente, con estas revisiones, podemos descender la tasa de estos eventos cardiovasculares no deseados en nuestra población infantil.
¿En qué consiste este screening cardiovascular?
Nuestro programa, realizado por mí (cardióloga infantil con casi 20 años de experiencia en mi especialidad), pongo el foco en detectar los cambios fisiológicos y patológicos de estos jóvenes deportistas, cuidando por tanto de su salud de la siguiente manera:
Evalúo al paciente de una forma integral
Desde el punto de vista cardiológico busco los síntomas o signos de alarma que me hagan pensar en un problema cardíaco para intentar prevenir los eventos no deseados por dicho problema, como podría ser una muerte súbita en el mundo deportivo.
Realizo una historia clínica
Para el desarrollo de dicho plan integrativo, se realiza una correcta historia clínica, tanto familiar como personal; se realiza un examen físico detallado (incluyendo toma de pulsos y toma de tensiones, y realización de electrocardiograma).
“NUESTRO FOCO es que nuestra población infantil practique deporte de una forma segura y con riesgos disminuidos, garantizando siempre una PRÁCTICA DEPORTIVA LO MÁS SEGURA POSIBLE”.
Capacito a la familia ante riesgos
No sólo se realiza la exploración a estos pacientes, sino que en caso de detectar pacientes con riesgo de eventos cardiovasculares no deseados, se llevan a cabo cursos de reanimación cardiovascular básica para la formación de familiares directos.
Entrego una ruta de hábitos
En nuestra valoración también insistiremos en medidas para reducir el riesgo cardiovascular: alimentación adecuada y equilibrada, evitar tóxicos e higiene de sueño.
Elaboro un plan de acción
En caso de encontrar patología y/o hallazgos sugestivos de ésta, se procederá a la realización de una ecocardiografía diagnóstica. Tras esto, si se considera oportuno se recomendará ampliar el estudio a familiares de primer grado (padres y/o hermanos)
A qué edad debería llevar a mi hij@ para el screening cardiovascular
La población diana son todos los pacientes pediátricos que realicen práctica deportiva (federados o no), aunque la recomendación cobra más énfasis a partir de 6-8 años.
¿Cuándo está más indicado este reconocimiento cardiovascular?
- Si ya tienen algún síntoma
- Si presentan factores de riesgo cardiovascular
- Si presentan familiares con cardiopatías congénitas
- Si tienen algún familiar con muerte súbita antes de los 50 años
¿Es necesario revisar a mi hij@ tras la primera valoración?
Las revisiones de estos pacientes siempre se realizan de manera individualizada, siendo lo más probable que se recomienden revisiones bianuales (siguiendo las recomendaciones de las sociedades científicas).
Para finalizar Miriam, ¿me puedes hacer un resumen?
¿Quién debe realizarse este screening cardiovascular?
Pacientes jóvenes desde los 6 a los 15 años, que realizan o van a realizar actividad deportiva
¿Cuándo debe realizarse el screening cardiovascular?
Sería ideal al inicio de cada temporada escolar, pero puede llevarse a cabo en cualquier momento.
¿Qué es un reconocimiento cardiológico infantil?
Se trata de una consulta de Cardiología
¿Que incluye el screening cardiovascular de Pasitos?
- Entrevista
- Exploración
- Electrocardiograma +/- ecocardiograma
¿Cada cuanto se debe realizar el screening cardiovascular?
Se aconseja revisión bianual
